浙江省人民政府辦公廳關于加快建設基本養(yǎng)老服務體系的實施意見

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見精神和省委、省政府關于加強新時代老齡工作打造“浙里康養(yǎng)”金名片的要求，加快建設基本養(yǎng)老服務體系，經省政府同意，現提出如下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署，落實省第十五次黨代會精神，加快建成權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系，讓全省老年人共享“兩個先行”成果，安享有保障有質量有活力的美好生活。到2025年，“居家+社區(qū)機構+智慧養(yǎng)老”家門口養(yǎng)老模式基本形成，基本養(yǎng)老服務覆蓋全體老年人，服務對象、服務內容、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)管等機制健全完善，老年人均能獲得方便可及、城鄉(xiāng)均衡、優(yōu)質共享的基本養(yǎng)老服務。

二、重點工作

（一）建立基本養(yǎng)老服務制度體系。

1.制定落實基本養(yǎng)老服務清單。各地、各有關部門要嚴格落實《浙江省基本養(yǎng)老服務清單》。各設區(qū)市政府要制定發(fā)布基本養(yǎng)老服務清單，服務項目、覆蓋范圍和實現程度不得低于省定要求，并根據經濟社會發(fā)展動態(tài)調整。（責任單位：省“浙里康養(yǎng)”專班成員單位，各設區(qū)市政府。以下均需各設區(qū)市政府落實，不再列出）

2.建立精準服務主動響應機制。開展老年人能力綜合評估，80周歲以上老年人每年、80周歲以下老年人每兩年可申請免費評估一次。依托“浙里康養(yǎng)”數字化應用，加強老年人醫(yī)保、社保、健康狀況及經濟狀況等數據共享，建立精準識別和動態(tài)管理機制，實現在老年人精準畫像基礎上的分類型保障。（責任單位：省“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

3.健全基本養(yǎng)老服務保障機制。各級政府應當建立基本養(yǎng)老服務經費保障機制，按照養(yǎng)老領域資金分擔支出責任，統籌保障基本養(yǎng)老服務。優(yōu)化養(yǎng)老服務機構運營補助等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供基本養(yǎng)老服務。鼓勵社會力量參與提供基本養(yǎng)老服務，支持物業(yè)服務企業(yè)因地制宜提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。面向所有浙江戶籍80周歲以上老年人精準發(fā)放高齡津貼，每人每月不低于60元，自2023年1月1日起執(zhí)行，并根據經濟社會發(fā)展水平定期調整。建立養(yǎng)老服務“愛心卡”制度。（責任單位：省“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

（二）優(yōu)化養(yǎng)老服務設施布局。

4.加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃。各級政府應當編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，主要內容納入國土空間規(guī)劃，疊加到國土空間規(guī)劃“一張圖”。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置社區(qū)養(yǎng)老服務設施。詳細規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，未履行法定修改程序不得隨意改變土地用途。各設區(qū)市和常住人口50萬以上的縣（市）于2022年、其他縣（市）于2023年完成編制。（省民政廳、省自然資源廳按職責分工負責）

5.完善居家養(yǎng)老服務設施。社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房按每百戶不少于20平方米的標準配建，城鎮(zhèn)新建住宅項目應按套內建筑面積不低于項目總建筑面積2‰的標準配建，新建小區(qū)按“四同步”的要求落實居家養(yǎng)老服務設施，統一交付鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）使用。居家養(yǎng)老服務用房不達標的老舊小區(qū)和已建成居住區(qū)，通過改造補建、政府回購、租賃、置換等方式予以解決。未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）應當配建居家養(yǎng)老服務照料中心、老年食堂，鼓勵建設小微型養(yǎng)老機構。采取多種形式開展助餐、配送餐服務，鼓勵建設面向老年人的區(qū)域性食堂、中央廚房，村（社區(qū)）可設助餐點，以配送方式實現助餐服務全覆蓋。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省自然資源廳、省建設廳、省農業(yè)農村廳按職責分工負責）

6.推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合。加強醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務設施統一規(guī)劃、毗鄰建設。鼓勵大型養(yǎng)老機構或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構依法依規(guī)在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療服務站點，支持養(yǎng)老機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構之間開展簽約合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構向養(yǎng)老機構、居家老年人提供上門服務。加快建設康養(yǎng)聯合體，到2025年覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。鼓勵社會力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復機構參與康養(yǎng)聯合體。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省殘聯按職責分工負責）

7.加大居家和社區(qū)適老化改造力度。推進公共服務設施改造，為老年人提供安全、便利和舒適的環(huán)境。繼續(xù)推進困難家庭適老化改造，做到應改盡改。采取政府補貼、家庭自付的資金分擔機制，引導社會化專業(yè)機構為符合條件的老年人家庭提供居家適老化改造服務。持續(xù)推進城市老舊小區(qū)加裝電梯工程。（省民政廳、省財政廳、省建設廳、省殘聯按職責分工負責）

（三）保障基本養(yǎng)老服務設施高效運行。

8.發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構基礎作用。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，政府投入資源或者出資建設的養(yǎng)老服務設施（含光榮院）要重點為經濟困難失能、計劃生育特殊家庭等老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務。到2025年，每個市、縣（市、區(qū)）至少建有1所本級公辦養(yǎng)老機構，用以保障基本養(yǎng)老服務供給和應對突發(fā)事件。推進公辦養(yǎng)老機構改革，制定入住輪候管理制度。支持黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型為普惠型養(yǎng)老服務設施。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省國資委按職責分工負責）

9.促進民營養(yǎng)老機構有序發(fā)展。制定普惠型養(yǎng)老機構標準，鼓勵民辦養(yǎng)老機構提供普惠養(yǎng)老服務。推進“一人一床一碼”“補需方”改革，推廣“長者碼”“床位碼”應用，實現床位智能管理和精準補助。民辦養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構通過政府購買服務方式提供基本養(yǎng)老服務，政府根據服務數量和質量支付相應費用。繼續(xù)做好養(yǎng)老服務機構綜合保險工作，對非營利性養(yǎng)老服務機構的保費，省級財政和市（縣）財政分別補助三分之一，對營利性養(yǎng)老服務機構保費減半補助。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

10.推動居家養(yǎng)老服務機構長效運行。實行居家養(yǎng)老服務設施標準化建設，定期開展星級評定。加大財政支持力度，實行精準補助。省級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務照料中心給予運行補助，每個最高分別不超過每年10萬元和1.5萬元，具體按省對市縣轉移支付系數確定。各地根據實際制定保障措施，可適當提高補助標準。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

11.支持養(yǎng)老服務專業(yè)化連鎖運營。加快推進居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務相融合，支持專業(yè)養(yǎng)老機構運行居家養(yǎng)老服務設施和家庭養(yǎng)老床位，提供上門居家服務。每個縣（市、區(qū)）可劃分2—5個片區(qū)，通過公開招投標等方式，擇優(yōu)確定專業(yè)養(yǎng)老機構，分區(qū)域連鎖運行。充分考慮養(yǎng)老服務的特殊性，可適當延長服務合同期，政府購買服務項目合同期最長不超過3年。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

（四）推進基本養(yǎng)老服務聚焦重點群體。

12.聚焦失能老年人照護。持續(xù)深化長期護理保險試點，在試點基礎上全面建立長期護理保險制度。低保家庭失能老年人居家養(yǎng)老的，按照生活完全不能自理、基本不能自理、部分不能自理三檔，參照我省重度殘疾人護理補貼標準執(zhí)行；家庭不具備照料條件、經縣級民政部門批準納入機構養(yǎng)老的，參照特困供養(yǎng)人員護理費標準執(zhí)行。低保邊緣家庭失能老年人按照不低于上述低保家庭老年人50%的標準執(zhí)行。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，對符合條件的失能老年人家庭成員按規(guī)定給予職業(yè)技能培訓補貼。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，積極開展社區(qū)和居家康復護理服務。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護理站，為失能老年人提供居家健康服務。（省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責分工負責）

13.聚焦困難老年人兜底保障。落實特困人員的基本生活保障標準和照料護理費用，保障公辦特困供養(yǎng)機構運行經費。對有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實行集中供養(yǎng)。面向特殊困難老年人提供社區(qū)探訪關愛服務。（責任單位：省民政廳）

14.聚焦海島山區(qū)老年人服務。推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展，加大農村基本養(yǎng)老服務供給。深化海島支老行動。采取流動服務、鄰里互助等多種方式，實施山區(qū)助老行動。發(fā)行“浙里有?！睂ｍ棽势保娼饍?yōu)先支持海島、山區(qū)基本養(yǎng)老服務。（責任單位：省民政廳）

（五）提升養(yǎng)老服務隊伍能力。

15.實施培訓提升行動。加大養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者培訓力度。到2025年，每萬名老年人擁有持證養(yǎng)老護理員25人，其中高級以上護理員比例不低于18%、持救護員證比例不低于70%。特困供養(yǎng)機構應按完全失能人員1∶3、部分失能人員1∶6、自理人員1∶15的比例配備護理人員。（省民政廳、省人力社保廳按職責分工負責）

16.提高養(yǎng)老護理員待遇。全面落實養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度。高校和中職學校養(yǎng)老服務相關專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理、專業(yè)技術工作，可根據相關文件要求給予入職獎補。鼓勵各地因地制宜出臺護理員激勵措施。（省民政廳、省財政廳、省人力社保廳按職責分工負責）

17.積極發(fā)揮為老服務組織作用。引導志愿者參與為老服務，開展“銀齡互助”活動，鼓勵持證社會工作者開展老年社會工作。積極發(fā)揮社會工作服務在精神慰藉、咨詢服務、權益保障等方面的重要作用。（責任單位：省民政廳）

（六）構建智慧養(yǎng)老服務應用場景。

18.深化養(yǎng)老服務數字化改革。堅持一地創(chuàng)新、全省共享，迭代升級“浙里康養(yǎng)”數字化應用。構建公共服務政策配置模型，推進養(yǎng)老基本公共服務清單智能分析、按需推送。（責任單位：省“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

19.拓展基本養(yǎng)老服務場景。構建老年人就醫(yī)配藥、緊急救助、防跌倒等應用場景，未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）優(yōu)先落地“鄰里康養(yǎng)”應用。推進智慧養(yǎng)老院建設，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務中心配備智能服務終端，并逐步向村（社區(qū)）居家養(yǎng)老照料中心延伸。推進未來社區(qū)、未來鄉(xiāng)村和養(yǎng)老機構建設線上線下相結合的老年學校（老年學堂）建設。（責任單位：省“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

20.推廣智慧養(yǎng)老技術與設備。充分利用人工智能、物聯網、機器人等技術，增強養(yǎng)老服務效能，降低老年人使用難度。加強信息無障礙建設，保留線下服務途徑，方便老年人獲取服務和福利。（省經信廳、省民政廳按職責分工負責）

三、組織保障

（一）加強組織領導。堅持黨建統領多方協同助力“浙里康養(yǎng)”，各級政府將基本養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，省級有關部門按照職責分工，明確落實措施和進度安排。

（二）強化督促指導和監(jiān)管。各級政府要切實履行責任，落實支持政策，加強績效評價和監(jiān)督檢查。強化基本養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管，加強老年人合法權益保護。發(fā)揮標準對基本養(yǎng)老服務的技術引領作用，開展服務質量第三方認證。開展基本養(yǎng)老服務統計監(jiān)測工作，建立基本養(yǎng)老服務項目統計調查和滿意度測評制度，定期發(fā)布基本養(yǎng)老服務統計數據。

（三）營造良好社會氛圍。各地、各有關部門主動做好基本養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息，暢通意見建議反饋渠道。充分調動各方支持配合基本養(yǎng)老服務體系建設的積極性和主動性。

附件：浙江省基本養(yǎng)老服務清單

浙江省人民政府辦公廳

2022年12月6日

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