浙江省民政廳 浙江省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的通知

各市、縣（市、區(qū)）民政局、財(cái)政局：

為切實(shí)保障特困供養(yǎng)保障對(duì)象（下稱(chēng)“特困人員”）的合法權(quán)益，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理通知如下。

一、規(guī)范特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）合理設(shè)立供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)特困供養(yǎng)職能，對(duì)有意愿入住的特困人員，做到應(yīng)收盡收。集中供養(yǎng)的特困人員，一般由縣級(jí)民政部門(mén)安排到一個(gè)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)縣域?qū)嵭小耙辉汗B(yǎng)”，暫不具備條件的，可安排在若干個(gè)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。市、縣社會(huì)福利機(jī)構(gòu)優(yōu)先安排特困人員入住。對(duì)完全失能或者重度失能的特困人員，原則上安排集中供養(yǎng)。最低生活保障家庭的完全失能老年人集中照護(hù)服務(wù)，原則上安排在特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中，供養(yǎng)精神障礙患者的機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定。

（二）按規(guī)配備工作人員。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和照料護(hù)理需求，配備必要的管理、護(hù)理和后勤服務(wù)人員。通常設(shè)置院長(zhǎng)、門(mén)衛(wèi)、持證消防安全員、報(bào)賬員、保潔員、食堂工作人員、護(hù)理員等。其中，持證消防安全員、報(bào)賬員可以兼任；食堂工作人員按比例配備；護(hù)理員按供養(yǎng)對(duì)象自理能力情況足額配備，其中完全失能與重度失能對(duì)象按1∶3、中度失能對(duì)象按1∶6、輕度失能及能力完好對(duì)象按1∶15標(biāo)準(zhǔn)配備；按每60張床位配備1名持證社會(huì)工作者，指導(dǎo)開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)。

二、明確資金使用范圍

（一）基本生活費(fèi)。由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌用于特困人員伙食費(fèi)、生活用燃料和水電、日常用品、服裝及被褥、文體活動(dòng)、零用錢(qián)及其他費(fèi)用等方面支出。

1. 伙食費(fèi)。用于糧油、副食品及加工用水電、燃料、人工費(fèi)用等，特困人員伙食應(yīng)根據(jù)其身體狀況合理調(diào)劑，保障必要的營(yíng)養(yǎng)膳食。

2. 生活用燃料和水電。用于個(gè)人生活用水電、燃?xì)猓ㄓ糜跓崴丛瑁┑取２坏糜糜诠B(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦公用水電等。水電、燃?xì)獾荣M(fèi)用無(wú)法直接區(qū)分個(gè)人和公用的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定合理的分?jǐn)傓k法。

3. 日常用品。用于個(gè)人洗護(hù)用品、餐具更新、房間內(nèi)的衛(wèi)生保潔用品等個(gè)人生活必需品。

4. 服裝及被褥。用于購(gòu)買(mǎi)四季服裝及床上用品，由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購(gòu)置，按季節(jié)調(diào)配，適時(shí)更新，以確保換洗和應(yīng)有的舒適保暖。每年服裝按不少于春秋季1套、夏季2套、冬季1套發(fā)放，冬季應(yīng)有棉衣或羽絨衣、保暖內(nèi)衣褲、棉鞋、手套、棉帽等。

5. 文體活動(dòng)。用于日常文化、教育、體育、娛樂(lè)、培訓(xùn)和外出集體活動(dòng)等支出。

6. 零用錢(qián)。按不低于月基本生活費(fèi)的10%確定。單獨(dú)造冊(cè)，由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)在每月定期以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放，對(duì)于精神障礙人員可采取同等價(jià)值的實(shí)物發(fā)放。

7. 其他費(fèi)用。主要用于特困人員就醫(yī)外出交通等支出。

（二）照料護(hù)理費(fèi)。特困人員安排在公建公營(yíng)以外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，分完全失能與重度失能、中度失能、輕度失能、能力完好四類(lèi)，原則上分別按當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%、40%、20%、10%確定照料護(hù)理費(fèi)。照料護(hù)理費(fèi)用由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用，可用于購(gòu)買(mǎi)護(hù)理用品和支付照料護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用（包括護(hù)理人員勞務(wù)費(fèi)），以及統(tǒng)籌支付特困人員住院治療的陪護(hù)費(fèi)用。

（三）疾病治療費(fèi)。按照保障基本、就近定點(diǎn)原則，合理安排集中供養(yǎng)特困人員的就醫(yī)。確需住院治療的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助及時(shí)送醫(yī)，并視病情落實(shí)人員照料陪護(hù)。醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付。個(gè)人承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)臨時(shí)救助、保險(xiǎn)支付、慈善幫扶等仍有不足的，可從基本生活費(fèi)中予以支持，陪護(hù)費(fèi)用可從照料護(hù)理費(fèi)中支出。

（四）其他方面費(fèi)用。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可就近利用空閑土地和場(chǎng)所，因地制宜發(fā)展種植、養(yǎng)殖業(yè)等，組織特困人員參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，對(duì)特困人員非公益性勞動(dòng)給予相應(yīng)的報(bào)酬。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)組織為特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)捐款捐物，按捐贈(zèng)人意愿規(guī)范使用。生產(chǎn)收益及沒(méi)有明確使用方向的善款，可統(tǒng)籌使用，主要用于特困人員住院醫(yī)療、陪護(hù)、應(yīng)急費(fèi)用等。鼓勵(lì)有集體經(jīng)營(yíng)收益的村，安排一定的資金資助收住本村特困人員的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

三、嚴(yán)格供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理

各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB38600-?2019），健全并嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。

（一）建立供養(yǎng)服務(wù)目錄。縣級(jí)民政部門(mén)應(yīng)制定集中供養(yǎng)特困人員基本生活保障、照護(hù)服務(wù)、健康管理、文體活動(dòng)、精神慰藉等項(xiàng)目的服務(wù)目錄，明確具體的服務(wù)內(nèi)容，并督導(dǎo)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行到位。

（二）規(guī)范特困人員入住。各地民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）與特困人員及其親屬、供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居）民委員會(huì)簽訂救助供養(yǎng)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保集中供養(yǎng)特困人員享有基本生活保障和有質(zhì)量的照料服務(wù)。特困人員因故不再入住的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知特困人員戶(hù)籍所在村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣級(jí)民政部門(mén)，妥善安排后續(xù)事宜。在特困人員突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知村（居）民委員會(huì)、監(jiān)護(hù)人或者經(jīng)常聯(lián)系人，并將其轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

（三）加強(qiáng)供養(yǎng)資金管理。將政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財(cái)政預(yù)算，確保做好特困人員的管理服務(wù)。完善供養(yǎng)資金發(fā)放機(jī)制，確保資金及時(shí)足額發(fā)放到位。按照供養(yǎng)救助政策和供養(yǎng)服務(wù)的必要支出，合理確定政府購(gòu)買(mǎi)特困供養(yǎng)服務(wù)的成本。各級(jí)民政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定使用集中供養(yǎng)資金，不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留，不得向特困人員收取任何費(fèi)用。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)資金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用、單獨(dú)管理、分賬核算，按規(guī)定列報(bào)相應(yīng)支出科目。

附件1：集中供養(yǎng)資金用途一覽表.doc

附件2：浙江省特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范（試行）.doc

浙江省民政廳? 浙江省財(cái)政廳

2024年2月8日