根據縣委統一部署，2025年11月4日至12月31日，縣委第二巡察組對中共慶元縣醫療保障局黨組（以下簡稱“縣醫保局黨組”）進行了巡察。2026年1月28日，縣委巡察組向縣醫保局黨組反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

縣醫保局黨組始終將巡察整改作為一項重要政治任務，堅持從講政治、顧大局、強黨性的高度，深刻把握整改工作的重要意義與現實緊迫性，切實把思想和行動統一到縣委工作部署上來，以高度的政治自覺直面問題、以務實的工作作風推進整改，確保各項整改任務落到實處、取得實效。一是堅持對標對表，強化政治引領。牢牢立足醫保民生職能定位，通過理論學習中心組學習會議，專題研學習近平總書記關于醫療保障工作重要指示批示精神，緊扣醫保領域堵點難點，研究細化巡察整改落地舉措，凝聚全局上下齊抓整改合力。二是堅持以上率下，壓實整改責任。成立巡察整改工作領導小組，壓實“主要領導負總責、分管領導分抓、科室具體落實”的分層責任鏈條，構建上下聯動、條塊協同、閉環推進醫保領域問題整改的工作格局，從嚴從實落地各項整改部署。三是堅持靶向施策，促進整改長效。立足醫保事業高質量發展需求，圍繞巡察反饋的25個問題，制定整改措施92條，做到即查即改立行立改、標本兼治建章立制，以整改實效筑牢醫保基金安全防線、提升參保群眾醫保獲得感。

在巡察整改工作中，教育提醒15人，建立完善制度5項，清退款項1793元。

一、關于“貫徹落實習近平總書記關于醫療保障重要論述精神不夠深入”問題的整改情況

（一）深化理論學習，筑牢思想根基。制定年度理論學習計劃，把習近平總書記關于醫療保障、衛生健康的重要指示批示精神作為學習主線，落實月度集中學習制度。融合基金監管、支付改革等重點業務開展同步培訓，持續強化理論武裝，補足學用脫節短板。

（二）做實一線調研，促進學用轉化。落實“五進五看”調研機制，組建專班深入基層開展服務和調研，推動理論學習落地轉化、賦能實踐。圍繞兒童門診、生育服務包等醫保新政開展宣傳服務，精準解讀政策規范，切實落地政策紅利，化解醫保領域群眾急難愁盼。

（三）強化內控監督，健全長效機制。全面梳理核心崗位風險，完善AB角輪崗互補制度。常態化開展正風肅紀督查，以閉環內部監管壓實工作責任，從制度層面保障醫保重要論述落地執行，規范經辦權力運行。

二、關于“醫保基金監管不夠有力”問題的整改情況

（一）統籌方案謀劃，明晰基金監管工作導向。出臺《慶元縣深化醫保基金管理突出問題專項整治工作方案》《醫保基金監測中心2026年基金監管工作計劃》，構建專項整治與日常監管雙軌工作體系，統籌劃定監管重點、時序安排與工作標準，推動基金監督檢查規范化、常態化開展。

（二）錨定監管重點，迭代院端智能管控效能。督促公立醫院規范診療項目目錄匹配，升級院端違規預警系統。細化院內醫保收費審核流程，實現診療全流程動態管控。優化非正常疾病患者智能篩查模塊，提升異常住院病例自動識別能力，全面織牢醫保智能監管防護網。

（三）深化自查查辦，提升醫藥機構合規責任意識。組織全縣定點醫藥機構開展全覆蓋自查自糾，結合線索復核、現場核查倒逼機構規范診療收費行為。嚴格規范違規案件會審流程，嚴格按照處罰裁量標準，做到事實認定清晰、法律依據充分、查辦程序合規，切實以剛性懲戒筑牢基金安全防線。

三、關于“行業風險管控不夠到位”問題的整改情況

（一）筑牢基金運行防線，抓實資金閉環管控。常態化研判基金運行態勢，精準預判收支缺口，壓實財政配套分擔責任。持續深化參保擴面提質，穩固參保基數、夯實基金儲備。常態化監測DRGs結算數據，督導醫療機構細化成本管控，倒逼定點機構規范行醫合規結算。

（二）扎緊經辦崗位籬笆，嚴抓人員權限管控。同步落實市級派駐人員管理細則，厘清經辦崗位職責與操作權限，出臺待遇支付、參保登記分級審核機制，統一重點業務流程標準。常態化開展政策實操、案例剖析、廉政警示分層培訓，系統提升經辦隊伍風險防范素養。

（三）明晰履職權責邊界，壓實干部廉政管控。廢止不合規職能分工文件，依照“三定”方案規范內設職能劃分。全覆蓋開展廉政風險排查，查擺個人風險點183個、崗位風險點20個，配套對應防控舉措144項。常態化督查風險整改落實，督促干部補齊防控短板，樹牢常態化履職風險防范自覺。

四、關于“履行監管職責不夠有力”問題的整改情況

（一）抓實協議閉環管理，壓實機構合規主體責任。對照服務協議從嚴處置各類違規問題，開展協議條款解讀培訓全覆蓋，推行基本業務事項全程網辦，規范機構日常運維。定期抽查機構基礎管理工作，年度組織協議履約考核，倒逼機構依規合規經營。

（二）強化能力賦能管理，筑牢基層醫保履職根基。聚焦定點醫療機構、村級衛生室負責人核心管理群體，靶向開展醫保政策、業務實操專項培訓，分層分級補齊業務短板，緊盯基層薄弱點位、短板環節，常態化開展下沉一線“一對一”幫扶指導、實地復核抽查，精準整改基層業務不規范、履職不到位等問題，全面夯實基層醫保服務基礎。

（三）健全聯合執法監督機制，提升基金監管履職質效。聯合醫保、紀檢、衛健、市監等部門實施綜合監管，規范案件移送流程、落實聯合懲戒。主動對接市級部門，積極參與交叉檢查、專項督查，提升檢查質效。聚焦醫保基金管理風險事項，及時開展會商研判，促進定點醫藥機構規范內部管理、提升風控能力。

五、關于“醫保惠民便民存在短板”問題的整改情況

（一）創新宣傳方式，拓寬政策普及覆蓋面。強化宣傳保障，聚焦群眾高頻關切醫保事項，創新政策解讀形式，以圖表解析、案例問答等通俗方式簡化政策表述。依托線上線下多元宣傳載體，常態化開展政策宣講，有效提升群眾醫保政策知曉率與理解度。

（二）優化經辦服務，提升惠民落地質效。常態化開展窗口及醫藥機構經辦人員專題培訓，精進業務能力、優化服務質量。打通醫保與醫療機構數據共享模塊，積極推進線上互聯互通，減少群眾線下跑腿，切實提升醫保便民服務實效。

（三）升級終端服務，激活自助便民效能。拓展自助終端辦理事項65項，結合人流、業務流量科學優化設備布設點位，同時開展運維管護專項培訓，保障設備穩定運行。多渠道推廣終端新增功能，引導群眾自主辦件，最大化釋放自助設備便民作用。

六、關于“財經紀律執行不夠嚴格”問題的整改情況

（一）嚴格黨員活動經費管理。及時清退超標費用280元，組織學習《中國共產黨黨費收繳、使用和管理規定》及慶組〔2019〕12號、35號等制度文件，提升制度執行規范性。明確黨費使用審核、審批、支用全流程要求，同步開展舉一反三。定期公示黨費使用情況，接受監督。

（二）規范資金使用科目。完成1筆資金支出科目劃轉調整工作，專題研讀《浙江省財政廳浙江省醫療保障局關于提前下達2026年中央財政醫療服務與保障能力提升補助資金的通知》，細化厘清直達資金使用邊界與全流程管理規定，切實保障資金撥付、使用全程規范合法。

（三）從嚴審核重點事項審批。常態化開展財經紀律、財務及差旅費報銷專題培訓，明晰報銷附件、標準、范圍等規范，樹牢合規守規意識。抓實重點事項審批，印發《慶元縣醫療保障局宣傳品制作與發放管理辦法》，厘清宣傳品制作、發放、報銷全流程細則。

七、關于“內部管理存在薄弱環節”問題的整改情況

（一）規范工會管理，筑牢制度管控防線。聚焦工會管理薄弱環節，狠抓制度落地執行，組織全員學習浙總工發〔2025〕25號文件，深入解讀核心內容，嚴明工作紀律。嚴格對照文件標準開展全面自查自糾，靶向整改突出問題，規范工會活動組織、經費收支全流程，夯實工會管理工作根基。

（二）抓實資產管控，提升規范管理質效。針對固定資產管理不規范問題，全面開展資產清查整改，補齊漏登資產、清理待處置資產，更新統一資產標簽，實現賬物標一致。修訂《慶元縣醫療保障局固定資產管理辦法》，細化資產登記、使用、處置全流程規范，明確追責機制、壓實崗位責任，全面提升資產管理規范化水平。

（三）嚴抓審批經辦，規范業務辦理流程。聚焦業務審批經辦薄弱環節，全覆蓋復盤核查往期業務材料，逐項整改問題、規范檔案歸檔。常態化嚴明經辦工作紀律，壓實經辦、復核崗位職責，督促人員深耕政策學習、熟練業務流程，全方位規范審批經辦環節，持續提升政務服務質效。

八、關于“落實中央八項規定精神不夠嚴格”問題的整改情況

（一）嚴抓接待管控，規范公務接待管理。針對公務接待管理不規范問題，扎實開展專項整改，完成490元超標準接待費用清退工作。組織集中學習《關于重申公務接待管理辦法相關規定嚴肅財經紀律的通知》《黨政機關厲行節約反對浪費實施細則》，常態化強化全員財經紀律和規范接待意識，嚴格依規落實公務接待各項規定，嚴守公務接待標準底線。

（二）加強制度學習，規范夜餐補貼申領。聚焦夜餐補貼申領管理薄弱環節，從嚴落實問題整改，對排查出的重復領取夜餐補貼款項1020元完成全額清退。通過集中學習進行專項解讀和提醒，明確夜餐補貼申領標準、適用范圍及工作要求。建立常態化專項檢查機制，定期核查補貼申領、發放全流程，嚴格把控審批關口，規范補貼管理工作。

九、關于“履行黨建主體責任不夠到位”問題的整改情況

（一）抓實黨建統籌謀劃，推動黨建業務深度融合。深化理論武裝，組織學習習近平總書記關于醫保工作重要指示批示精神，圍繞基金監管、經辦服務、待遇保障開展專題研討，夯實黨建引領業務的思想基礎。以黨支部書記領辦為抓手，設立黨員先鋒崗，開展黨建業務融合，推動黨員亮明身份靠前服務，落地生育保障便民服務423人次、0-6歲兒童門診保障服務37342人次。

（二）規范組織生活流程，從嚴落實黨內組織制度。健全組織生活會記錄管理機制，采取現場錄音留存發言素材的方式，會后統一梳理成文，規范臺賬歸檔標準。建立機關黨組織記錄本常態化督查機制，定期開展臺賬檢查，壓實規范落實組織生活的工作責任。

（三）壓實管黨治黨責任，健全黨建長效落實機制。牢固樹立抓黨建是首要政治責任理念，細化主體責任落實清單，把理論學習、業務融合、陣地建設、組織生活規范等任務分解到人。堅持黨建與醫保重點工作同謀劃、同推進、同檢驗，常態化督導先鋒崗運行、支部項目落地、組織生活開展情況，以常態化督查倒逼黨建主體責任落地見效。

十、關于“意識形態工作責任制落實不夠到位”問題的整改情況

（一）完善制度規范，明晰意識形態工作硬性要求。修訂《中共慶元縣醫療保障局黨組落實意識形態工作責任制實施制度（2026年修訂）》，明確將意識形態工作情況納入民主生活會必述必議事項，依托民主生活會強化全體班子成員落實意識形態工作的思想與行動自覺，筑牢制度管理根基。

（二）從嚴材料審核歸檔，層層傳導意識形態工作責任制。嚴格規范意識形態工作落實報告的撰寫和報送標準，實行黨組書記審核班子對照檢查、述職述廉材料機制，由辦公室統一規范歸集存檔，壓實文稿報送審核管理責任。

（三）健全追責機制，倒逼意識形態工作落地見效。修訂《中共慶元縣醫療保障局黨組意識形態工作責任追究制度（2026年修訂）》，針對遲報漏報、報告造假、照搬抄襲、內容不實等情形細化追責內容，明確領導干部、責任科室及直接人員的問責標準，以剛性追責壓實意識形態工作全鏈條責任。

下一步，縣醫保局黨組將深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實中央和省委、市委、縣委關于做好巡察“后半篇文章”的工作要求，持續抓好巡察反饋意見的整改落實，進一步鞏固整改成果，以巡察整改成效促進各項事業高質量發展。一是緊盯問題不放，抓實巡察整改落地見效。堅持以釘釘子精神持續推進巡察反饋問題整改落實，對已完成的整改任務常態化“回頭看”，嚴防問題反彈回潮。對需長期堅持的整改事項緊盯不放、一抓到底，逐項對賬銷號，確保巡察反饋意見件件有落實、事事有回音、條條見成效。二是健全長效機制，鞏固拓展巡察整改成果。堅持“當下改”與“長久立”相結合，深挖問題根源，補齊制度短板，健全完善長效工作機制，把巡察整改中的好經驗好做法固化為制度規范，以制度剛性約束保障整改成效，持續鞏固拓展巡察整改成果，推動整改工作由解決具體問題向提升醫保基層治理效能轉變。三是強化擔當作為，以整改實效賦能醫保高質量發展。切實強化政治擔當和責任落實，把巡察整改與醫保工作深度融合、一體推進，以整改促改革、以整改促提升，將巡察整改成效轉化為履職盡責、攻堅克難的強大動力，不斷提升醫療保障服務水平，以實實在在的工作成效推動全縣醫保事業高質量發展。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系電話：0578-6220080；郵政信箱慶元縣濛洲街222號公共服務中心8樓醫療保障局；電子郵箱：qyyb2019＠163.com。

中共慶元縣醫療保障局黨組

2026年7月13日? ? ? ?